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来源:http://www.imu.org.cn  日期:2022-08-09
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随着人们生存环境和生活方式的改变,我国不孕不育患者的比率明显上升,约10~15%。试管婴儿成了较为常见的医学名词,随着生殖医学的进展,试管婴儿成功率的逐步提高,试管婴儿成了一种积极的不孕不育治疗手段。

在经历促排、取卵、受精,就到了最关键的胚胎移植这一步。胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。

这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。所以,接下来的保胎,也是所有试管妈妈更加关注的事情。

移植后怎么保胎?

对于做试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。

临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。

-1-胚胎移植术后2小时内

医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,这些医嘱一定要用小本本记清楚,如果不懂或者有遗忘的地方及时询问护士,千万不要自己猜测。一定要每天按时、坚持治疗。

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不要贸然停药,否则可能引发出血,影响胚胎着床。

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-2-移植手术后14天后

来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。

保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。

很多试管妈妈心急,不到14天就去检查了,这时的结果并不是说明你是否怀孕。请切记,不要提前检查。

如果外地患者不能来初诊医院复查,也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超,在医生的指导下用药。如果怀孕,移植后超声有怀胎后,产科就诊,加入孕妈妈的行列了,之后的检查就固定在产科。

总结要点:

移植术后坚持保胎治疗;

移植术后14天抽血测HCG;

如果提示怀孕,继续保胎治疗2-3周后做B超检查,确定是否宫内孕,胚胎存活;

如果B超提示正常怀孕,继续保胎治疗至移植术后2月,在医生指导下逐渐减量。

移植后,饮食和生活方面有什么注意事项?

-1-

饮食:对于试管妈妈们来讲,除了用药需要掌握,饮食方面与平时相似即可。

如果喜欢吃辣,可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率,何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。

-2-

生活:生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。

没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。条件合适,该怀孕的时候,自然会怀孕。

过分的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。心态平和最重要!

移植术后阴道出血怎么办?

-1-

移植术后1-3天内:

这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。

如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

-2-

移植术后7-14天:

这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

-3-

移植术后14天-28天:

如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,有生命危险。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。

-4-

移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后:

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此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。

在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。

总之,移植术后阴道出血量少,不超过平时经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。

只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。

怀孕以后总是担心,B超监测查三次是不是太少?

B超是一种无损伤无痛苦的检测方法,是孕期检查的重要组成部分。不过有些准妈过分关注腹中胎儿,总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的,但对太过紧张的准妈来说,频繁B超检查也是没必要的,只会增加心理负担。

目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查:

第一次:孕7周,即胚胎移植后的35天左右,一般选择阴道B超,查看胎儿个数及原始心管波动情况。

第二次:孕8周,即第一次B超后的一周,可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段,所以一般需要在这个时间再复查一次B超。

第三次:孕11周+,即第一次B超后的一个月,需来我院行腹部B超,无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况,还有一个重要的随访内容,就是检测NT。

试管婴儿成功,怀上孩子如何保胎

{'huifu': '<p>第一个月,神经管、四肢、眼睛开始分化,此时一旦遇到有害物质,这些组织和器官的细胞因此就停止发育而残缺不全,出现畸形。已确切怀孕的妈咪尽量免感染流行病毒。 尽量远离电磁污染、辐射。避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料,孕妈妈最理想的饮料是白开水。不要将手直接浸入冷水中,洗衣要用肥皂,不宜用洗衣粉;洗碗要选用不含有害物质的洗洁精。<br/>第二个月,此时已开始有早孕反应,反应的时间、症状、程度因人而异。此时,孕妈每天可增加一小时睡眠时间,注意休息。保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步一小时。在饮食上,应选择清淡可口和易消化的食品。注意不要缺水,让体内的有毒物质能及时从尿中排出。<br/>第三个月,这时候的早孕反应加剧,同时增大的子宫压迫膀胱底部,会引起排尿频繁,妊娠十二周左右了,子宫超出盆腔进入腹腔,对膀胱压力减轻,尿频现象会好转。本月谨防各种病毒和化学毒物的侵害。要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的食物及新鲜水果、蔬菜等。要保证充足的睡眠。孕妈妈要坚持早、晚认真刷牙,漱口,防止细菌在口腔内繁殖。此外,蚊早叮咬后,切忌涂用清凉油。<br/>根据以上列出的几个月的不同情况,我们可以做出一些保胎的方法,主要有以下几种方法:<br/>第一,一般疗法。卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。<br/>第二,精神疗法。对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。<br/>第三,药物保胎。适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。<br/>第四,保胎期限。保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。<br/>第五,孕妇不能滥用保胎药保胎,主要营养靠饮食。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

美国试管婴儿移植成功后如何保胎?

{'huifu': '<p>试管婴儿胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。美国试管婴儿的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。<br/>试管婴儿移植手术后14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。试管婴儿保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。</p>', 'huifu1': '<p>一、前期注意检查身体:试管婴儿成功的夫妻,大多有艰辛的求医之路,宝宝来的非常不易。定期产检,能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展。因此,定期做产前检查是十分必要的。<br/>二、服用药物保胎:试管婴儿成功后一定要谨记医生嘱咐,一定要注意服用保胎药。因为做完试管婴儿之后会影响黄体功能,胚胎移植术后更是需要增加孕激素及雌激素,黄体保胎是目前常用的保胎方式。至于是什么药物,小编在这里就不方便透露了,毕竟每个人的身体状况都不同,具体吃什么保胎药能够顺利保胎,还是需要看医生根据个人情况而定。<br/>三、注意饮食健康:关于饮食各方面与平时相似即可。如果喜欢吃辣,可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜;以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。当然也有一些东西是需要禁忌,不能吃的,比如:高脂肪食物、高糖饮食、寒凉、辛辣食物、这些东西会加重孕妈肠胃负担。蔬菜类:生蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜。水果类:龙眼、山楂等等在孕期期间是不能吃的。<br/>四、注意休息调养:试管婴儿移植休息是很重要的,尤其是移植之后的48小时尤为重要。回家后不要剧烈活动,但不需要绝对卧床休息。能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定,一般每天可进行短时间轻松的户外活动,可洗头冲凉。个别取卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽,严重者,需及时回院诊治,切忌长时期的卧床!<br/>五、禁止性生活:这一点小编觉得是多余的,不过还是提醒大家一下,无论是试管婴儿还是正常受孕,在前几个月都是必须禁止性生活的。毕竟做好试管婴儿后是女性患者身体恢复的时间,需要调养身体以及休息,同时也是胚胎着床的关键期,这段时间内,育龄夫妻应该禁欲,避免性生活,同时也要保证身体健康,避免感冒等疾病。</p>', 'huifu2': '<p>据介绍称移植后要注意的事项有很多,涉及到生活习惯、饮食、运动等等,具体还是去咨询梦美生命的医生。</p>', 'huifu3': '<p>正常生活即可,跟平常怀孕一样</p>', 'huifu4': '<p><p>1</p><p>注意孕期检查</p><p>尤其是在第8~10周,对胎心胎芽的检测,看看是否正常,若是有任何问题需要及时找医生进行检查并治疗。</p><p>众所周知,孕期检查属于必要的保胎手段,也是宝宝健康的一种方式,女性一般在孕早中期就需要定期进行检查,具体听从主治医生的安排;</p><p>注意:孕晚期至少不低于每周一次的检查,以便及时了解试管宝宝的生长情况,并在医生的建议下选择合理的分娩方式,有些年轻妈妈觉得没有什么太大问题就不去检查,这可使不得,咱是没有办法感知宝宝的变化情况的,还是需要到医院,有专业的设备查看宝宝,才是正确的打开方式,故而姐妹们可要引起重视。</p><p></p><p><br/></p><p><br/></p><p>2</p><p>黄体酮保胎法</p><p>黄体保胎是目前常用的保胎方式,目前在临床上共有3种,也及时人们常说的:口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。</p><p>一般来说,为了确保试管婴儿成功率,医生还会要求女性在黄体期应用孕酮支持,使用时间周期大概是要坚持三个月左右,根据医嘱才可停药,姐妹们要知道的是,在这一整个过程中若是出现什么异常情况,应及时与主治医生联系,一切听从医生的意见和安排,为了宝宝安全着想,不要私自停药或者是用其他药物。</p><p>3</p><p>心态情绪</p><p>这是一个关键性的要素,很多姐妹数值都挺好,胚胎质量等级高,但就是太焦虑,担心自己试管会失败等等从而影响试管的结果,最后不幸失败了,这样的例子不胜枚举。</p><p>故而,在试管移植成功后并检查已怀孕的揭秘,保持愉悦的心情至关重要,平静的心态有利于胚胎着床,对于提高试管的成功率还是比较有利的。</p><p>另外在饮食方面要营养均衡,以日常饮食为主就好,切记不要刻意安排饮食或大食大补;生活作息方面要遵循生物钟,不要熬夜。</p><p>4</p><p>试管婴儿移植后</p><p>试管移植成功后,姐妹们需要在移植后2小时内卧床休息,之后并不需要一直躺在床上;保持外阴清洁,禁房事,保持大便通畅;定期检测血孕酮及复查B超;适当补充维生素及黄体酮等。</p><p>总之一切应谨遵医嘱,注重试管保胎,提高试管成功率。试管婴儿这一求子之战虽然历经艰辛,但这期间所有的辛苦都是值得的,孩子的一颦一笑,时刻牵动父母的心。</p></p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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