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来源:http://www.imu.org.cn  日期:2022-08-22
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花季少女痤疮迁延不愈,月经失调,肥胖数年难减,多年不孕不育想必是困扰无数女性朋友的四大无解难题,看似无解,其实它们的罪魁祸首很可能就是多囊卵巢综合征(PCOS)。

PCOS起病多见于青春期,是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,临床上以雄激素过高,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,病因尚不明确。流行病学调查发现,每15~20名年轻女性中就有一名PCOS患者。其导致的不孕占无排卵性不孕的75%,患者早期自然流产率为30%~50%。

然而,PCOS对大多数老百姓来说还是有些陌生,甚至存在很多认识上的误区。不少人都把它理解为卵巢上长了好多囊肿,其实并非如此。多囊的囊并非肿瘤,而是一堆长不大的小卵泡,在B超下就表现为一个个小囊,疾病也由此得名。

PCOS诊断标准

1、稀发排卵或无排卵;

2、临床或生化的高雄激素血症;

3、B型超声示双侧卵巢多囊样改变:指卵巢容量大于10mL或至少1个卵巢存在12个或更多直径为2~9mm的卵泡。以上3条标准符合2条,且排除其他疾病引起高雄激素血症即可诊断为PCOS。

PCOS的危害

1.月经失调

PCOS患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱;此外,雄激素水平高于正常人,而雄激素会干扰排卵,两者共同导致月经不调,表现为月经稀发(周期为35日-6月)甚至闭经,一般在闭经之前可有经量过少或月经稀发。也有患者表现为月经过多,月经周期或经量无规律。

2.不孕

PCOS患者因为排卵不规律或不能排卵,因此很容易错过受孕机会。此外,异常的激素分泌会影响患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,进一步导致怀孕困难。

值得注意的是,PCOS病人是可以自然受孕的,稀发排卵不代表不排卵,只要有排卵就会有怀孕的机会。

3.多毛、痤疮

雄激素过高会导致不同程度的多毛,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。油脂性皮肤和痤疮常见,与体内雄激素增多刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

4.肥胖

PCOS患者普遍存在肥胖的问题,且多为向心性肥胖。50%以上的患者体重指数25kg/m2,且多为腹型肥胖,腰/臀比例0.80。

这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。

5.卵巢增大

少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。

6.睡眠呼吸暂停

很多患者都存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

PCOS的治疗

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1.改善生活方式

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对于肥胖型的多囊卵巢综合症的患者,应该多做运动或者减重后有利于提高机体对胰岛素的敏感性,也能恢复排卵及提高生育功能,是PCOS治疗的辅助方法。

2.药物治疗

(1)调节月经周期,可使用短效口服避孕药,按周期服用,3-6月,可有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

(2)降低血雄激素水平,可以使用糖皮质激素、螺内酯等。

(3)改善胰岛素抵抗,可使用胰岛素增敏剂,如二甲双胍等。

(4)诱发排卵,对于有生育要求的患者可以促排卵,但是容易发生卵巢过度刺激综合征,需要严密监测,加强预防。

试管知识—哪些月经问题会导致不孕不育呢?

试管知识哪些月经问题会导致不孕不育呢?月经周期是指从月经第一天到下次月经第一天的时期,通常以28天为一个周期。但其实因人而异,25~31天内没有问题。超过这个范围就叫月经不调,可能导致无排卵,黄体功能不全,不孕不育。痛经严重的人可能患有子宫内膜异位症或子宫肿瘤,这也是不孕的原因。痛经因人而异,并不都是病。不吃止痛药会影响日常生活,需要去医院。月经会随着年龄的增长而减少,但月经的急剧减少可能是由于卵巢和子宫功能的下降,也可能导致不孕。

另外,流产后月经减少可能是由于子宫内膜变薄,宫腔粘连所致。这些情况都可以通过宫腔镜明确回答。所以,当你发现这种情况时,要及时去医院。现在月经恢复了,对受孕影响不大。但要注意的是,只有在体重恢复后月经恢复的时候。过度减肥不仅会导致月经停止和排卵,还会导致卵巢功能下降。这样一来,受孕能力可能会降低,所以不要过度饮食,短时间内减肥。

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非月经出血多为子宫肌瘤或子宫内膜息肉所致,病变部位和大小可能阻止受精卵进入子宫,从而成为不孕的原因。特别是月经开始后两周排卵日异常出血,因为比较常见,所以不太重视。这往往是由子宫内膜息肉引起的,少数情况下是由早期子宫癌引起的。反正还是尽早治疗比较好。人工流产导致不孕的情况比较少见,过去怀孕意味着现在可以怀孕。但人工流产实际上可能会对子宫内膜造成损伤,使妊娠困难。如果担心,可以让医生通过超声检查和宫腔镜检查子宫内膜和宫腔的情况。

子宫肌瘤是一种生长在子宫内的良性肿瘤,在老年妇女中更为常见。肌瘤小的时候,大部分都能受孕。但子宫内突出的粘膜下肌瘤可能会对受精卵进入子宫形成障碍,从而阻止受精卵进入子宫。即使是小的子宫肌瘤,如果成为受孕的障碍,也必须切除。子宫内膜异位症是指子宫腔外类似子宫内膜的组织,如卵巢和子宫肌层的生长和发育。长在卵巢表面的叫卵巢巧克力囊肿,长在子宫肌层的叫子宫腺肌病,两者都会导致不孕。而且子宫内膜异位症生长出来的组织不能像月经血一样排出体外,一旦在卵巢和子宫的肌层积聚,很容易引起炎症和与周围组织粘连。

因为不同的病情需要不同的治疗,所以要尽早治疗。性传播疾病有很多种,其中许多可能导致不孕。衣原体细菌可引起子宫内膜和输卵管炎症,其后遗症可引起输卵管粘连和阻塞,最终导致精子和卵子不能通过这个通道。而且往往找不到病,大部分都是在不知情的情况下感染的。诊断方法:一是检查宫颈粘液中是否有衣原体细菌,二是检查血液中是否有衣原体细菌抗体。

如果血液检测结果呈阳性,不仅可以判断自己是否还感染了衣原体,还可以检测自己之前是否感染过衣原体。无论哪种情况,输卵管外伤都会导致不孕,所以(如果需要自然妊娠),建议找医生做输卵管造影。

我们在此总结与不孕有关的八个月经问题:

问:月经不调、痛经严重会导致不孕吗?

答:偶尔月经周期错开几天也没关系。大多数严重的痛经是由子宫内膜异位症引起的。

问:月经少会导致不孕吗?

答:月经因人而异,但可能是卵巢和子宫运动性降低所致。

问:减肥后月经停了又恢复。这会导致不孕不育吗?

答:月经恢复没有问题,但要注意短时间内月经减少。

问:非月经出血引起的不安?

答:非月经出血可能是子宫内膜息肉引起的。

问:之前的人工流产经历会导致不孕吗?

答:不用太担心,查查子宫内膜情况就行了。

问:子宫肌瘤小会导致不孕吗?

答:虽然小子宫肌瘤没有问题,但根据肌瘤的位置,有些必须切除。

问:被诊断为子宫内膜异位症后,会导致不孕吗?

答:子宫内膜异位症容易引起炎症和粘连,必须尽快治疗。

问:染上性病会导致不孕不育吗?

答:性病患者体内很多衣原体细菌是造成输卵管堵塞的原因。

以上就是关于“试管知识哪些月经问题会导致不孕不育呢?”的全部内容了,好孕无忧的小编祝大家好孕,生活无忧!!!

月经咖啡色会不孕不育吗

月经咖啡色是明显的月经量很少的症状表现。月经量少就会经常表现为咖啡色。女性的月经是否正常对女性的孕育起着至关重要的作用。如果女性的月经不规律,量少,咖啡色,就说明存在着问题。那么月经咖啡色会不孕不育?月经咖啡色量少怎么回事?

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第一,容易导致女人衰老加快,比如表现为记忆力减退、乳房下垂、脸面失去光泽等。从一定程度上来讲,月经的情况可以反映女性衰老的情况。因此,在月经发生不正常的时候,我们要注意好好调理。

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第二,月经咖啡色量少,可能会导致不孕不育。导致月经咖啡色量少的原因通常都会影响到生育的整个过程、或者是影响精子进程。

月经咖啡色量少怎么回事

第一,有可能是妇科炎症导致的。当女性泌尿生殖道发生炎症时候可能会导致月经咖啡色量少的情况。这是因为当子宫收缩功能减弱的时候,容易导致血液积聚在子宫处而运行不畅,因此血液内的代谢废物增多,表现为咖啡色或黑色。

第二个可能的原因是贫血导致血液流通功能较差,因此单位血液含有的废物较多,表现为月经血异常颜色,月经咖啡色量少。存在这种原因通常也可有其它症状,比如人身体比较虚弱,脸色比较苍白。

本文详细介绍了月经咖啡色会不孕不育吗,也介绍了月经咖啡色量少怎么回事。作为一名月经出现了咖啡色的女性,一定要警惕不孕不育的发生。最好是积极寻找原因,及时采取措施来进行治疗才行,不然月经咖啡色会导致不孕不育哦。

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