高龄备孕，三项检查不能少：优质的卵子、畅通的输卵管、健康的子宫_65m17

古巨基52岁的妻子生孩子的消息传来，引起了高龄女性的强烈反响。二胎政策放宽后，医院门诊有很多高龄女性关于二胎的询问。人们经常会问:“我已经三十五岁多了，生二胎有风险吗？”“我们身体非常好，员工的所有体检都很正常。为什么不能生二胎？”对于35岁以上的女性来说，生二胎之前确实要注意一些问题。同时，出生检查不同于通常的常规体检。基本上，新的体检项目更侧重于生殖系统功能的评估。出生检查的关键紧紧围绕以下三个层面。

1.更好的种子:具有高质量的卵细胞。卵巢就像一个仓库。每个女性出生时都有200万个卵泡。到青春期，还剩30万到50万个卵泡。直到育龄期，只有400~500个左右的卵泡才能完美生长发育出来。因此，年龄越大，剩余卵泡总数越少。特别是35岁以上，卵泡总数大大减少，卵细胞质量下降。临床医学呈现出孕妇妊娠率低、流产率高、分娩率低的局面。近年来，卵巢储备减少的年龄组正向变化，我在临床医学上遇到过26岁卵巢衰老的患者。因此，年龄指标值不能作为评价卵巢功能的简单标准。

临床上，评价卵巢功能和卵子质量的关键方法有以下几种:1.月经第一天至第三天抽血检测生殖系统生长激素，掌握女性基本内分泌紊乱水平；排卵后7天，检查孕酮值和雌二醇的黄体功能缺失情况；抗缪勒管生长激素(amh)试验可在月经周期的各个环节进行，以评估卵巢储备功能；超声还可以通过检测卵巢体积、基本窦卵泡数等来评估卵巢储备功能。同时，对于一些月经周期不规律的女性，可以依靠b超进行卵泡检测来掌握排卵期，从而提高怀孕几率。

2.道路和桥梁应该连接起来:输卵管畅通无阻。卵子完善后，从卵巢破壁机出来，被输卵管伞端抓住，称为“捡卵”。卵子进入输卵管后，随着输卵管肌壁的规则收缩和微绒毛的晃动，被挤压带扫出。输卵管壶腹与男性精子融合成精卵结合，然后送入宫腔生根发芽。

当输卵管因为某种原因变得越来越不通畅时，男性精子和卵细胞就无法相遇。然而，输卵管不畅导致精子和卵子的结合未能到达宫中。当受精卵植入其他区域后，就变成了“异位妊娠”，也叫“生化妊娠”。严重情况下，胚胎通过输卵管壁时，可引起腹部内外出血，甚至严重危及生命。如果要检查输卵管是否通畅，可以根据情况选择子宫输卵管切开术和子宫输卵管造影。

3.土壤要肥沃:子宫自然环境舒适宜人。建议女性在孕前对子宫附件进行b超检查，以了解是否有子宫卵巢疾病。较小的子宫壁内肌瘤和浆膜下肌瘤起初无法解决，但黏膜下肌瘤、子宫息肉、宫腔粘连等疑难问题需要在孕前通过手术治疗。卵巢巧克力囊肿可根据大小和不孕情况评估解决，可选择手术治疗或药物治疗。如果你过去有剖腹产的历史，你还必须评估子宫疤痕。妊娠疤痕和凶险的前置胎盘是产后出血和产妇死亡的关键原因。

精准医疗的填写和检查。1.慢性病组。过去，女性患有糖尿病、高血压、心脏病、甲状腺疾病等。，为防止危及妊娠结局，建议孕前再次就诊并根据医嘱进行疾病管理。2.接种疫苗。育龄妇女可在传染病检查后根据个人情况评估乙肝疫苗、水痘疫苗、荨麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、HPV疫苗等的接种要求，尽量跟上备孕3个月的时间差。3.有流产史的女性。有流产史的患者不能盲目跟风备孕。除了以上三项检查外，还必须填写血清蛋白免疫和静脉血栓标志物的检查。如有异常，纠正后再次尝试妊娠。总之，大龄女性在备孕时，要做好检查、评估身体状况、调整情况，迎接聪明宝宝的到来。

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叶酸是胎儿发育过重中必不可少的维生素之一，服用叶酸可以防止胎儿畸形，正常备孕的准妈妈一般在怀孕前就开始补充叶酸，那么做试管婴儿的准妈妈需要补充叶酸吗？

试管婴儿是体外受精-胚胎技术的俗称。通俗地说，就是把卵子和精子都拿到体外，让他们在体外人工控制的环境中完成受精过程。然后，再把早期胚胎移植到女性的子宫中，继续孕育至胎宝宝出生。

试管婴儿除了受孕方式和正常怀孕不同之外，其他都是一样的，胚胎在母体内的发育状况，与母体的营养状况有着很大的关系。叶酸，作为B族维生素的一种，在人体内不能合成。在围孕期，母体内缺乏叶酸，可以导致胎儿神经管缺陷的发生率升高。所以，即使是试管妈妈，还是要坚持补充叶酸的哦。

我国营养协会建议，可从怀胎的前90天可以开始补充叶酸，保证体内的叶酸水平维持在一定的含量，为宝宝做好叶酸的贮存准备，让宝宝早期可以在一个叶酸量充足的环境里成长。而通过试管辅助生殖的朋友们，建议最好和自己的主治医生沟通清楚，看是在周期内补充叶酸还是等怀孕后再补充。

很多人以为只有准妈妈需要补充叶酸，其实准爸爸最好也一起补。因为对于准爸爸来说，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。所以必要的时候，准爸爸也需要按时服用叶酸哦。

叶酸是不是补得越多越好呢？叶酸不能滥补，每天只需要补充0.4毫克。若摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起锌缺乏、神经损害等其他不良后果。

叶酸虽好可不要过量哦，具体每天应该摄入多少叶酸，小编建议最好和医生沟通情况，毕竟每个人的身体情况不同，医生需要根据患者的情况安排才是最合理的。

无论是做试管婴儿还是自然怀孕都非常不容易，准爸爸准妈妈们一定要配合好医生，按时服用叶酸，听从医嘱，让孕期更轻松顺利！