关于抗乙肝药韦立得/替诺福韦二代(TAF)重要安全信息的说明

TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。

警告和注意事项：

1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.

特殊人群：

1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群：

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

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如今，身边越来越多夫妻存在不孕不育的情况。有的是女方的问题，有的是男方的问题，但不管怎么说，备孕都很艰难，想要一个宝宝的心愿都很难实现。于是，不少人开始寄希望于做试管婴儿。

我闺蜜，结婚6年了，一直没有孩子。原先是她排卵不好，然后一直调理。好不容易调理好了，又发现输卵管有问题，堵塞太严重，自然怀孕的几率微乎其微。于是，夫妻俩后来开始做试管婴儿，最后终于生下一个女儿。

昨天，闺蜜跟我说：“若有第二条路我坚决不做试管，那段日子每天过得人不人鬼不鬼，为了要个孩子，工作没了，身体也遭罪，夫妻俩天天相互抱怨，这日子太难熬了。”作为成功做成试管婴儿的宝妈，我闺蜜现身说法，背后真相确实伤不起。

一系列检查、准备、手术

花钱多，给家庭造成不小的压力

提起试管婴儿，有意向的夫妻首先就会关注费用问题。毕竟，作为一种辅助性的生育方式，需要借助医疗技术和现代医疗工具，所花费的金钱并不少。而且，根据不同地区不同医院，费用从几万到十几万不等，普通家庭做一次就成功还能支撑得住，如果失败两三次，就可能给家庭造成不小的压力。

就说我闺蜜吧，做了三次才顺利怀上宝宝，生下一个可爱的女儿。但是，她为了配合检查、取卵、手术等，把工作辞了，只有老公一个人挣钱，家庭经济一落千丈。现在，她感觉养一个孩子都艰难。

前期准备繁琐，对女性身体损害大

其实，试管失败花钱还是其次，关键是前期准备特别繁琐，对女性身体损害挺大的。因为要做一些检查，还要吃药调理，打促排卵针，之后还要取卵。说起取卵，我闺蜜就头皮发麻，因为取卵针跟普通的抽血针头不一样，要粗一点，而且长度有35cm。虽然现在有无痛取卵，但是想想这个过程，还是让人倒吸一口凉气。

之后，医生会把试管培育好的胚胎移植到女性体内，这个过程也是女性一个人在承受。所以，经历前期的繁琐准备，女性往往感觉精疲力尽。之后，还要随时注意胎儿的发育情况，小心翼翼地安胎，也不轻松。

遭遇失败，太打击人，精神压力特别大

事实上，相对于花钱多，身体不受损，对女性来说最折磨人的还是遭遇失败。如果一次失败，还能安慰自己，再试一次，但两次三次甚至多次失败，女性就会感觉特别打击人。因为原本就不容易怀孕，现在唯一的方法又屡屡失败，女性精神压力会很大。

然后，夫妻俩就会相互抱怨、指责、争吵，夫妻感情会越来越淡。如果男人有耐心，懂得体谅老婆，还能顺利熬过这一关，如果男人不靠谱，女性真的会很崩溃。就像我闺蜜，其实跟老公也发生过争吵，甚至说过放弃、离婚这样的话，夫妻俩那段时间真的情绪随时处于崩溃的边缘。

【话题讨论：

网友们，你对试管技术有了解吗？能接受做试管婴儿吗？

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