《健谈》观点丨输卵管通畅、子宫发育正常才能做人工授精

三代试管一次成功率不一定高于一代，因为其实“试管婴儿”技术的第一、第二和第三代并非类似手机的升级换代，一代更比一代强，而且试管成功率是要结合多方面因素来考虑的（主要看患者的自身情况，比如年龄、内膜受容性、子宫有无其他疾病等等），可以说适合自己的那代试管技术才是最好的，成功率也才会比较高。

虽然“试管婴儿”技术是一代一代发展的，但并不存在第三代试管成功率比第一代更高的问题，主要是看患者的情况更适合哪种技术，适合的就是最好的。不过对于同年龄阶段且身体条件也差不多的患者来说，就是三代试管成功率高于一、二代，如下：

1.一代试管：受精方式类似于自然妊娠，是将处理后的精液加入卵子周围，实验室培养箱环境下自然受精，二代试管成功率大概在40%左右；

2.二代试管：需要实验室技术人员在显微镜下操作将一条精子注射到一枚卵子胞浆内使其强制受精，相比一代受精率更高一些，二代试管成功率普遍在50%左右；

3.三代试管：受精方式既可以采用一代，也可以采用二代技术，只不过三代试管会对胚胎进行检测，选出无异常的胚胎进行移植，所以三代试管成功率可以达到60%左右。

我国不孕不育发生率约为15.5%，这意味着，有超过10%的家庭存在不孕不育的苦恼。作为辅助生殖技术之一，人工受精与试管婴儿有什么关系？有哪些前提条件？1月20日，在新京报《健谈》直播中，四川大学华西第二医院生殖医学科副教授、硕士研究生导师秦朗对此进行了解答。

秦朗介绍，辅助人工授精是试管婴儿的前一个阶段，可分为夫精人工授精和供精人工授精两类。夫精人工授精是使用准备受孕女性丈夫的精子进行受精，其适应症包括男方性功能障碍、宫颈性不孕、精子异常如少弱精弱精等；供精人工授精是指使用国家精子库的精子受精，其适应症包括男方不可逆的无精症、双侧隐睾症、男方生精功能障碍以及男方有不宜生育的遗传病等。

人工受精的前提是女性方面输卵管通畅、子宫发育正常以及排卵功能正常。“有卵子排出，输卵管是通畅的，子宫内膜即土壤完好，这样才能通过人工授精成功怀孕，否则只能选择试管婴儿的方式怀孕。”

秦朗提醒，我国从事辅助生殖技术的机构仅几百家，要取得辅助生殖技术的资质和牌照并非易事，需要通过国家批准准入和相关执法部门层层检查，医院才能拥有开展辅助生殖技术的资质。

新京报记者 张兆慧

校对 李世辉