辅助生殖技术入保首落地：16项目纳入北京医保报销，最贵项目价格超5000元

“三孩政策”出炉后，辅助生殖行业不断传出利好消息。今日（2月21日），据北京市医保局消息，拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。

受利好消息刺激，今日资本市场辅助生殖板块表现强势。A股方面，达嘉维康（301126，SZ）、康芝药业（300086，SZ）、悦心健康（002162，SZ）、汉商集团（600774，SH）、麦迪科技（603990，SH）等涨停。港股方面，主营下游辅助生殖服务的锦欣生殖（1951，HK）和主营辅助生殖器械的贝康医疗-B（2170，HK）盘中涨幅也一度超过10%。

数据显示，截至2021年11月底，去年中国辅助生殖行业投融资规模超36亿元，至少有9家公司先后获得融资或被收购。但目前，国内辅助生殖服务的渗透率还远低于欧美等成熟市场。

“入保”项目最高价格超5000元>

辅助生殖技术项目首次纳入医保在北京落地。

今日（2月21日），据北京市医保局官网，北

京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局

发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），北京拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。

《通知》内容显示，将对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并明确基本医疗保险报销政策。其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术；同时结合医疗机构、行业协会的专业建议，对皮下注射等10项现行医疗服务价格项目进行常态化调整。

其中，《通知》将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到，16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到五千余元不等，其中价格最高的技术项目为5050元/每个胚胎的胚胎单基因病诊断。项目类型则涵盖人工授精、胚胎的移植与培养等多种服务项目。

价格为5050元的胚胎单基因病诊断项目

图片来源：部分医疗服务价格项目表截图

受消息刺激，今日辅助生殖板块表现强势，达嘉维康、康芝药业、悦心健康、汉商集团、麦迪科技等股票涨停。港股方面，主营下游辅助生殖服务的锦欣生殖和主营辅助生殖器械的贝康医疗盘中涨幅也一度超过10%。

辅助生殖项目纳入医保早有迹象。去年9月，国家医保局就曾公开表示，为促进人口长期均衡发展，医保部门已经将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

此次北京将16项辅助生殖项目纳入医保也是国家医保局前述表态之后首次落地。

行业玩家数量少，价格难降>

据了解，目前在临床上应用较广的辅助生殖技术类型主要有试管婴儿技术（IVF）、人工授精技术（AI）两大类，试管婴儿技术的整体妊娠率为40%～60%，高于人工授精技术，因此试管婴儿技术是目前辅助生殖的主导技术。

广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英在接受媒体采访时表示：“（在她所在的中心）做一次试管，大概是花4万（元）人民币的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估，是否有遗传病、是否能够生育等身体检测，还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养，最后胚胎的移植。这些费用加起来，在一次促排卵当中，大概是4万（元）人民币左右。”

西南证券研报也显示，据测算，国内的辅助生殖治疗费用大约为1.2万元，药品费用则约在1.2万元至1.5万元，其余检测及相关费用大约为1万元。因此，IVF单周期总价则约在4万元上下，属于费用较高，消费与刚需属性并存的治疗方式。

由于辅助生殖服务的高价属性，服务提供机构的利润水平也相当可观。以有辅助生殖“第一股”之称的锦欣生殖为例，2017年至2020年，锦欣生殖的毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39.7%。公司表示，2020年毛利率有所降低是受新冠疫情影响所致。

高价同时对应低渗透率。中信证券数据显示，目前我国辅助生殖的渗透率约为7%，远低于欧美市场的渗透率。

曾在国内某三甲医院生殖科工作的副主任医师王悦（化名）对记者表示，不管是国内公立医院生殖中心还是私立生殖服务机构，利润水平都高于成熟市场的相关医疗机构。“辅助生殖服务利润高，主要还是牌照稀缺、技术服务收入较高等原因所致，机构前期投入一般较大。运营稳定后，一个月（接收）二、三十个病人基本就可以覆盖成本”。

王悦所说的“牌照稀缺”造成辅助生殖还是“少数玩家”的市场，这也在一定程度上导致辅助生殖的价格难降。妇幼健康司发布的数据显示，截至2020年12月，经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单仅536家，具备PGD（第三代试管婴儿）服务资质的机构则不足百家。

“政策鼓励具有高价值的医疗服务收取对应费用，在辅助生殖领域也有很多差异化或多层次服务需求。医保的基本原则还是‘保基本’，所以不会对下游机构的服务收费造成太大影响，但是对提高辅助生殖服务的渗透率是有益的。”王悦补充道。

每日经济新闻

在国外做试管婴儿肯定不如在国内方便。毕竟会面临很多困难。但是在国外做试管婴儿会让整个手术过程更加顺利，节省很多时间。俄罗斯试管婴儿技术目前在世界上处于相对先进的地位。那么俄罗斯的试管婴儿周期是多少天？

每个人具体的试管婴儿时间需要根据自己的身体情况来考虑。总的来说，整个俄罗斯试管婴儿最快的治疗期是28天左右。如果中途遇到一些问题，可能会面临二次晋升，所以时间在两个月左右也就不足为奇了。

俄罗斯试管婴儿流程和时间表

●国内检验阶段

俄罗斯试管婴儿进入周前，男女都需要进行全面体检。看你的身体状况是否符合俄罗斯试管婴儿的要求。如果有什么问题，可以在去俄罗斯之前调理一下。如果没有问题，可以准备下一个周期去俄罗斯。

●去俄罗斯后的时间安排

从正式就医促排卵、取卵/取精、体外受精、胚胎培养、基因筛查、胚胎移植、妊娠试验是一个单一的完整周期，整个周期大约需要28-30天，因为试管婴儿的治疗与患者的身体状况密切相关，个体差异和治疗方案也对患者在俄罗斯的停留有影响。

1.促进排卵和监测卵泡阶段。

月经第一天到第二天，女方最迟在第三天飞往俄罗斯看病。当她见到医生时，她会要求重新检查激素和AMH，看看她的身体状况，并根据报告制定一个促进排卵的计划。一般来说，促排卵的针根据她个人的身体状况从8天到12天不等。促排卵期间，医生会根据b超报告观察卵泡发育情况，确定是否需要改变用药方案。如果大部分卵泡达到标准，医生会停止服药，并在当晚折断卵子针。

2.取卵、取精、胚胎体外培养和基因检测。

卵泡发育达标，打完破卵针第二天就可以取卵了。取卵当天，男方要一并取精。接下来，实验室使用单精子注射技术将它们结合起来形成受精卵。如果客户选择PGD技术，那么在第3-5天等待胚胎发育到囊胚，取一个细胞进行检测，2天左右得到结果，看胚胎是否合格。如果客户选择NGS技术，需要胚胎发育到囊胚第5~6天甚至孵化囊胚，取一个细胞进行检测，7天左右得出结果，看胚胎是否合格。

3.胚胎移植

胚胎发育良好，身体状况良好，符合移植标准即可移植。移植时，医生会根据年龄、胚胎质量和既往试管婴儿经验决定移植的胚胎数量，通常会移植1-2个胚胎。

胚胎移植可分为两种情况:

A.冷冻胚胎移植:部分患者会因为身体原因、时间安排、基因筛查结果时间长等原因，不得不做冷冻胚胎保存。，以便以后再去俄罗斯进行移植。然后，对于这样的情况，你可以经常在吃了2天左右的鸡蛋后回中国。一般需要在俄罗斯停留12到15天左右。至于第二次访俄的具体时间，还要看患者自己的意愿、时间安排和身体状况。特别是对于有工作的朋友，以及需要治疗子宫息肉、肌瘤的朋友。

B.周期移植的情况:虽然俄罗斯临床上周期移植试管婴儿的病例相对较少，但也有一次移植一个周期的例子。对于这样的情况，时间规划是比较简单的。比如诱导排卵需要10~12天左右，胚胎培养需要5~6天，移植后妊娠试验需要8~14天。因为整个过程不需要住院，所以注射、看病、卵泡监测的时间也可以有效安排。另外，俄罗斯简单的医疗流程基本不会浪费时间，不像中国排队，所以整个流程相对容易。

4.怀孕的确定

胚胎移植后的第十天，可以抽血化验。你可以选择在俄罗斯做完孕检后回国，也可以回国后做孕检。不过建议在俄罗斯验孕后再来。毕竟胚胎移植后也建议卧床4-5天。最好再等五天结果。验孕成功后，保持愉快的心情，听从医生的建议去堕胎。如果验孕失败，要保持积极的心态，按照医生的建议做好下一步治疗的准备。

在这里，我们先提醒打算去海外做试管的准父母，不要盲目去那里，一定要做好相关的准备工作，了解一下俄罗斯试管的大概流程、周期和费用。俄罗斯主要用俄语交流有一个很大的问题。建议姐妹们找一个靠谱的海外试管服务代理，帮她们完成整个试管流程等生活事宜，这样可以省去很多麻烦。

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