输卵管造影对身体伤害大吗？需在月经干净多少天后检查？一文解读

极目新闻评论员 吴双建

近日，河北张家口市怀来县的王女士（化名）在个人社交平台爆料称，她到怀来县医院放射科体检做胸透，在单独面对男医生时被要求脱光上衣，科室也不提供临时性衣物遮挡。事发后刘女士向医院投诉，得到的答复是医生被处以离岗7天的处罚。（据6月22日上游新闻）

王女士将投诉发到网上（ 图源：王女士个人社交平台）

后经媒体采访证实，王女士做的不是胸透，而是做的X光胸片。根据做X光胸片的相关规范，如果上身穿戴有金属的东西，比如金属扣子衣服、带有金属垫圈胸罩就需要脱掉，否则X光片子拍出来会很亮干扰医生诊断。如果体检者没有自带衣服替换，医院应提供病员服供其使用。

换言之，只要王女士的上衣没有金属物品，做X光胸片，一般是不用脱光衣服的。即使说上身衣物里有金属之类的，放射科应该提供病员服和相对独立的换衣场所。另外，如果两样都不行，也应该由女医生来做检查，这样可以避免瓜田李下。

“做X光胸片，根本用不着脱光衣服”，作为检查的男医生不可能不知道啊！王女士已经表明她的上身衣服里没有任何金属，他为什么要坚持让她当面脱光衣物？另外，提供病员服和独立换衣场所，这是医院放射科最基础的服务，怎么会没有呢？

种种疑问，不少网友就认为，男医生是在制造机会偷窥女性。

医院的回复，其实并没有说到点子上。院方称员工人手紧张，不可能安排女性医护在场；至于男医生要求王女士脱光上衣，是沟通误会，以后会整改诊疗流程之类。

明显，这不是沟通的问题。根据王女士的说法，她一再强调“内衣没有钢圈”，但依然要求脱光。对当事医生的处罚是离岗7天，这是个什么处理？7天后再回到岗位？再说，放射科原本就没有相关的规范对医生进行约束吗？

既怕医生水平不高，更怕医生心术不正，揣着明白装糊涂。只要心术不正，自然就不提供病员服，自然就不提供换衣场所，自然就糊弄人，要求女性将衣服脱光好偷窥。

保护就诊人员的隐私，医院应该从制度上来杜绝。如果说，在放射室贴一个相关提醒，让患者知情，医生也不敢随意妄为。

2021年12月，江苏常州一名19岁女生去某民营医院做入职体检。结果拍X光时，医生也是要求女孩脱光上衣拍片。家长知情后报警，医生被停职处理，警方也介入调查。当时律师就称，《民法典》将拍摄、窥视他人身体的私密部位定性为侵犯个人隐私的行为，涉事医生的行为极可能违法。

以前，也有男医生要求女患者脱光上衣拍X光胸片，被医院开除和罚款的案例。

希望涉事医院规范诊疗流程，保障患者隐私，更希望医院能依规处理，给公众一个说法，而不是拿“沟通误会”搪塞。

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输卵管造影用于检查输卵管通畅与否，这是临床应用最为广泛的检查手段之一，不仅仅了解输卵管是否通畅，而且也能知道输卵管堵塞部位和宫腔形态。

相对来说损伤小，能对输卵管堵塞作出正确判断，诊断率达到98%，而且也有一定的治疗作用。不过，不少人对输卵管造影并不是很了解，常常因为片面认知而因噎废食。

关于输卵管造影需要了解哪些？

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1、适合做输卵管造影检查的人群>

通过输卵管造影检查能判断输卵管是否通畅，了解输卵管形态和堵塞部位，同时也能诊断某些疾病。

输卵管造影能了解宫腔形态，判断有没有出现子宫畸形，确定子宫畸形类型，及早发现子宫肌瘤、宫腔粘连和子宫内膜息肉等；能辅助诊断生殖器慢性炎症和结核病病变；判断宫颈内口有没有松弛，宫颈和子宫是否畸形，查找习惯性流产的原因；输卵管造影需向子宫输卵管中注入造影剂，能起到冲洗和治疗轻度输卵管粘连问题。

2、该选择哪种输卵管造影>

传统X线输卵管造影检查相对来说损伤小，能正确判断输卵管堵塞部位，不过有放射性；超声下造影能动态观察造影剂流动和分布，能得到清晰的图像，无创且没有任何放射性，操作起来简单，诊断价值较高，所以该选择哪种造影检查一目了然。

3、造影剂是什么>

造影剂分为两种，一种是碘油，密度较大，检测时间长可能会造成异物反应，严重时可生成油栓或肉芽肿；一种是碘水，吸收速度快且耗费时间短，几乎不产生异物反应和刺激性，能快速通过输卵管狭窄段，清晰显示输卵管全貌，逆流到淋巴系统和血管的机会很少，能及早发现比较小的病变。

4、输卵管造影的禁忌症>

正处于月经期和怀孕期；分娩后、流产后和刮宫术后6个星期以内；出现严重的全身性疾病，根本无法耐受手术；碘过敏者，以上几类人不能做输卵管造影检查。另外，盆腔炎或生殖器炎处于急性期时也不能做此检查，由于造影剂由子宫流向输卵管，炎症期间做检查可能会使得炎症扩散，甚至导致感染。

5、输卵管造影前需做的准备>

输卵管造影检查应安排在月经干净3~7天后，因为此时间段月经已完全干净，子宫内膜已修复好，通过造影检查并不会诱发感染。

月经干净后不能有性生活，去医院做白带常规和尿常规检查，判断阴道清洁度和有没有异常；再做超声检查，看看子宫内膜厚度和盆腔情况；抽血检查凝血和血常规以及传染病等；检查前还需排空膀胱，避免充盈的膀胱压迫子宫而影响检测结果。

温馨提示>

输卵管造影剂在体内吸收速度较快，存留时间短，几乎对身体没有任何伤害，所以不必太担心。不过必须选择正规医院做输卵管造影检查，检查后两星期内不能盆浴和性生活，必要时需服用抗生素预防感染。

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